Eine Vereinbarung beantragen
Der Vereinbarungsantrag ist der erste MyCareNet-Austausch einer pathologischen Situation: der Patient, die Pathologie, die Verschreibung. Sechs Bildschirme, und eine Antwort — die man zu lesen wissen muss.
Synthetische Stimme — der Kommentar dieses Videos wurde mit künstlicher Intelligenz erzeugt. Die Bilder sind echte Bildschirmaufnahmen der Software.
Kapitel 8
Zwei Zugänge
Abschnitt betitelt „Zwei Zugänge“Der Assistent öffnet sich aus der pathologischen Situation heraus, auf zwei Wegen:
- die Schnellaktion Vereinbarungsantrag, direkt auf dem Dashboard der Situation;
- der Tab eAgreement: Solange keine Vereinbarung existiert, bietet er nur eines an — eine Vereinbarung anzufragen.
Beide führen zum selben Assistenten, in einem Seitenpanel.
Was der Patient schon besitzt
Abschnitt betitelt „Was der Patient schon besitzt“Erster Bildschirm: Kiné Helper fragt die Krankenkasse, welche Vereinbarungen dieser Patient schon besitzt.
Existiert bereits eine, die die Situation abdeckt, verknüpfen Sie sie, statt neu anzufragen — die Schaltfläche dafür erscheint unter jeder gefundenen Vereinbarung. Andernfalls startet « Neuer Antrag » den Assistenten.
Typ und Pathologie
Abschnitt betitelt „Typ und Pathologie“Der Vereinbarungstyp ist schon angekreuzt und als vorgeschlagen markiert: Er wird aus der Gruppe der pathologischen Situation abgeleitet.
Jeder Typ trägt seine Regel in seiner Beschreibung: achtzehn Sitzungen pro Jahr auf Notifikation für eine gewöhnliche Pathologie, achtzig für eine chronische, explizite Zustimmung für eine schwere Pathologie. Notifikation oder explizite Zustimmung — die Antwortfrist ist nicht dieselbe; dazu kommen wir weiter unten.
Dann folgt die Pathologie. Dieser Code bestimmt alles Weitere: Die als Anhang verlangten Dokumente hängen direkt von ihm ab.
Die Nomenklatur
Abschnitt betitelt „Die Nomenklatur“Die Verschreibung
Abschnitt betitelt „Die Verschreibung“Zwei Quellen: eine neue Verschreibung, oder eine bestehende — die dann weder geändert noch dupliziert wird.
Für eine neue Verschreibung: die INAMI-Nummer des Verschreibers, das Datum, die Zahl der verschriebenen Sitzungen — und der Scan.
Der Scan reist im Antrag selbst mit: Er geht mit ihm zur Krankenkasse — kein separater Versand, kein nachträglicher Upload.
Klinische Details und Anhänge
Abschnitt betitelt „Klinische Details und Anhänge“Zwei Daten: der Beginn der Erkrankung, und das gewünschte Startdatum der Behandlung.
Weiter unten die erforderlichen Dokumente. Die Liste hängt vom gewählten Pathologiecode ab — für die zervikale Dystonie der Demonstration ist nur eines verlangt: der Physio-Bericht.
Darunter: die zusätzlichen, freien Anhänge, und ein optionales Feld für Anmerkungen.
Prüfung und Versand
Abschnitt betitelt „Prüfung und Versand“Letzter Bildschirm, die Zusammenfassung: Patient, Typ, Daten, Sitzungen, Verschreiber, Anhänge — Verschreibung inbegriffen. Alles, was zur Krankenkasse geht, auf einem Bildschirm.
Nach dem Senden kommt die Antwort sofort: Antrag in Bearbeitung — empfangen, aber noch nicht entschieden. Der Tab eAgreement trägt schon die Referenz, den Pathologiecode, den Zeitraum, und ein Panel mit den ausstehenden Antworten: Dort kommt die Entscheidung an.
Die drei möglichen Antworten
Abschnitt betitelt „Die drei möglichen Antworten“Ein versendeter Antrag nimmt am Ende eine dieser drei Formen an:
Die Genehmigung
Abschnitt betitelt „Die Genehmigung“Die Karte ist grün, die Entscheidungsreferenz steht — und sie ist es, die Bescheinigungen und Rechnungsstellung öffnet.
Die Ablehnung
Abschnitt betitelt „Die Ablehnung“Sie ist registriert, mit ihrem Verlauf. Nichts ist endgültig: Man reicht ein stärkeres Dossier ein — oder antwortet dem beratenden Arzt, wenn er Informationen verlangt hat.
In Bearbeitung
Abschnitt betitelt „In Bearbeitung“Während die Krankenkasse entscheidet, bleiben zwei Aktionen: MyCareNet anrufen, um die Entscheidung abzuholen, und die Vereinbarung stornieren, um den Antrag zurückzuziehen.
Eine Vereinbarung verlängern, dem beratenden Arzt antworten, stornieren: Die Verwaltung einer bestehenden Vereinbarung ist Thema von Eine Vereinbarung verwalten.