Een akkoord aanvragen
De akkoordaanvraag is de eerste MyCareNet-uitwisseling van een pathologische situatie: de patiënt, de pathologie, het voorschrift. Zes schermen, en één antwoord — dat u moet kunnen lezen.
Synthetische stem — de vertelling van deze video is gegenereerd met kunstmatige intelligentie. De beelden zijn echte schermopnamen van de software.
Hoofdstukken 8
Twee ingangen
Section titled “Twee ingangen”De assistent opent vanuit de pathologische situatie, op twee manieren:
- de snelle actie akkoordaanvraag, rechtstreeks op het dashboard van de situatie;
- het tabblad eAgreement: zolang er geen akkoord bestaat, stelt het maar één ding voor — een akkoord aanvragen.
Beide leiden naar dezelfde assistent, in een zijpaneel.
Wat de patiënt al bezit
Section titled “Wat de patiënt al bezit”Eerste scherm: Kiné Helper vraagt aan het ziekenfonds welke akkoorden deze patiënt al bezit.
Bestaat er al één dat de situatie dekt, dan koppelt u het in plaats van opnieuw aan te vragen — de knop daarvoor verschijnt onder elk gevonden akkoord. Zo niet, start « Nieuwe aanvraag » de assistent.
Het type en de pathologie
Section titled “Het type en de pathologie”Het type akkoord is al aangevinkt en gemarkeerd als voorgesteld: het wordt afgeleid uit de groep van de pathologische situatie.
Elk type draagt zijn eigen regel in zijn beschrijving: achttien sessies per jaar op notificatie voor een courante aandoening, tachtig voor een chronische, een expliciet akkoord voor een zware pathologie. Notificatie of expliciet akkoord — de antwoordtermijn verschilt; daar komen we lager op terug.
Dan volgt de pathologie. Die code stuurt heel het vervolg: de documenten die als bijlage vereist zijn, hangen er rechtstreeks van af.
De nomenclatuur
Section titled “De nomenclatuur”Het voorschrift
Section titled “Het voorschrift”Twee bronnen: een nieuw voorschrift, of een bestaand — dat dan niet wordt gewijzigd, en ook niet gedupliceerd.
Voor een nieuw voorschrift: het RIZIV-nummer van de voorschrijver, de datum, het aantal voorgeschreven sessies — en de scan.
De scan reist mee binnen de aanvraag zelf: hij vertrekt ermee naar het ziekenfonds, het is geen aparte verzending en geen upload achteraf.
Klinische details en bijlagen
Section titled “Klinische details en bijlagen”Twee datums: de aanvangsdatum van de pathologie, en de gewenste startdatum van de zorg.
Lager staan de vereiste documenten. De lijst hangt af van de gekozen pathologiecode — voor de cervicale dystonie uit de demonstratie is maar één document vereist: het verslag van de kinesist.
Daaronder: de bijkomende, vrije bijlagen, en een optioneel veld voor opmerkingen.
Verificatie en verzending
Section titled “Verificatie en verzending”Laatste scherm, het overzicht: patiënt, type, datums, sessies, voorschrijver, bijlagen — voorschrift inbegrepen. Alles wat naar het ziekenfonds vertrekt, op één scherm.
Na de verzending volgt het antwoord meteen: aanvraag in behandeling — ontvangen, maar nog niet beslist. Het tabblad eAgreement toont al de referentie, de pathologiecode, de periode, en een paneel met de wachtende antwoorden: langs daar komt de beslissing.
De drie mogelijke antwoorden
Section titled “De drie mogelijke antwoorden”Een verstuurde aanvraag neemt uiteindelijk één van deze drie vormen aan:
Het akkoord
Section titled “Het akkoord”De kaart is groen, de beslissingsreferentie staat er — en zij is het die de attesten en de facturatie opent.
De weigering
Section titled “De weigering”Ze is geregistreerd, met haar geschiedenis. Niets is definitief: u dient een sterker dossier opnieuw in, of u antwoordt de adviserend arts als die informatie heeft gevraagd.
In behandeling
Section titled “In behandeling”Terwijl het ziekenfonds beslist, blijven er twee acties: MyCareNet bellen om de beslissing op te halen, en het akkoord annuleren om de aanvraag in te trekken.
Een akkoord verlengen, de adviserend arts antwoorden, annuleren: het beheer van een bestaand akkoord komt aan bod in Een akkoord beheren.