Een akkoord beheren

Het akkoord dat u met de akkoordaanvraag verkreeg, is niet het einde van het verhaal: vier dingen kunnen er nog mee gebeuren. De adviserend arts kan extra informatie vragen vóór hij beslist, de geldigheidsperiode kan worden verlengd, een nieuw voorschrift kan eraan worden gekoppeld — of het akkoord geannuleerd, als de aanvraag een vergissing was.

Synthetische stem — de vertelling van deze video is gegenereerd met kunstmatige intelligentie. De beelden zijn echte schermopnamen van de software.

Hoofdstukken 6

1. 0:01Inleiding
2. 0:28De adviserend arts antwoorden
3. 1:13Het akkoord verlengen
4. 1:55Een nieuw voorschrift doorsturen
5. 2:41Het akkoord annuleren
6. 3:08De geschiedenis

Alles speelt zich af op één kaart, in het tabblad eAgreement van de pathologische situatie: drie tabbladen — Status, Geschiedenis, Technisch — en vier gegevens: de beslissingsreferentie, de pathologiecode, de geldigheidsperiode, de beslissing. De knoppen veranderen mee met de beslissing: zij bepaalt wat u kunt doen.

De adviserend arts antwoorden

Wanneer het ziekenfonds bijkomende informatie vraagt, toont de kaart het — en alles hangt af van aan wie de vraag gericht is:

• Is ze aan u gericht, dan biedt de kaart de knop aan om op de vraag te antwoorden.
• Richt ze zich tot de voorschrijver, dan toont dezelfde kaart geen enkele knop: u kunt niets versturen, alleen hem contacteren.

Het antwoord telt drie stappen:

1. Nieuw voorschrift — hier optioneel, en alles of niets: de vijf velden, of geen enkel.
2. Argumentatie — waarom dit akkoord gerechtvaardigd is, en het antwoord op de punten die de adviserend arts aanhaalt. Argumentatie, bijlage of voorschrift: minstens één van de drie is vereist.
3. Nakijken, dan versturen.

Het ziekenfonds antwoordt « Aanvraag in behandeling »: het dossier is terug naar de adviserend arts, en de knop is verdwenen.

Het akkoord verlengen

De knop om het akkoord te verlengen verschijnt pas in de laatste zestig dagen van de geldigheidsperiode — niet eerder. Buiten dat venster toont de kaart de datum vanaf wanneer de verlenging mogelijk wordt.

En hij verschijnt alleen voor de verlengbare types: een chronische (Fb), een zware (E) of een 11bis. Een courante aandoening wordt niet verlengd — die vraagt u opnieuw aan.

Anders dan bij het antwoord aan de adviserend arts is het voorschrift hier verplicht: de datum, de voorschrijver, het aantal sessies, en de scan van het voorschrift. Het type akkoord en de pathologiecode worden niet opnieuw gevraagd: ze komen uit het bestaande akkoord en staan er alleen-lezen.

De referentie verandert niet, de periode sluit aan

Een verlenging behoudt dezelfde beslissingsreferentie: het is hetzelfde akkoord dat verder loopt. En de nieuwe periode begint de dag na het einde van de vorige — de begindatum is vooraf ingevuld en op die regel vergrendeld: een andere datum, en de applicatie weigert de verzending.

Een nieuw voorschrift doorsturen

Schrijft de arts een nieuw voorschrift terwijl het akkoord loopt, dan moet het ziekenfonds het kennen vóór die sessies geattesteerd kunnen worden. Deze handeling verloopt niet via het tabblad eAgreement — daar staat bewust geen enkele knop voor. Ze leeft op de oppervlakken van het voorschrift zelf:

• Op het dashboard van de situatie merkt Kiné Helper het helemaal vanzelf op: een banner meldt dat een voorschrift niet aan het ziekenfonds werd doorgegeven.
• In het tabblad Voorschriften draagt een kolom MyCareNet — die alleen onder akkoord bestaat — de knop « Naar verzekeringsinstelling sturen ».
• In het voorschriftformulier kondigt een MyCareNet-sectie aan dat het voorschrift na het opslaan wordt doorgestuurd, met de mogelijkheid « Niet verzenden ».

Bij het opslaan verschijnt een overzicht: patiënt, datum, voorschrijver, voorgeschreven sessies — en de akkoordreferentie, die het voorschrift aan het akkoord koppelt. « Nu verzenden », en de verzending vertrekt op de achtergrond: de cel in de kolom MyCareNet gaat van « Bezig… » naar « Verzonden ».

Het akkoord zelf beweegt niet: zijn beslissing en zijn periode blijven ongewijzigd — het is het voorschrift dat zich eraan komt koppelen.

Het akkoord annuleren

De rode knop helemaal onderaan de kaart trekt het akkoord bij het ziekenfonds in. De applicatie laat het u schrijven: u moet Akkoord annuleren in het bevestigingsveld typen — geen verstrooide klik mogelijk.

Onomkeerbaar — en voorbehouden aan de aanvraag per vergissing

Eenmaal bevestigd is de annulering definitief: de beslissing gaat naar « Geannuleerd », de knoppen verdwijnen, en geen enkele actie is nog mogelijk op dit akkoord. Annuleren dient om een aanvraag in te trekken die per vergissing werd ingediend — een normaal einde van de behandeling vraagt geen enkele handeling: het akkoord verloopt vanzelf.

Soms beëindigt het ziekenfonds zelf een akkoord: die toestand heet dan « Afgesloten », niet « Geannuleerd » — het is niet uw intrekking, maar zijn beslissing.

De geschiedenis

Het tabblad Geschiedenis bewaart alles, van het recentste tot het oudste: elke handeling van deze pagina — antwoord, verlenging, doorsturen, annulering — staat er, met de antwoorden van het ziekenfonds, in één kolom.

« Bundels bekijken » opent de uitwisseling zelf, verzonden en ontvangen: dat is uw bewijs, als het ziekenfonds betwist. Het tabblad Technisch toont hetzelfde op het niveau van het akkoord.